viernes, 26 de octubre de 2012

preguntas PICO

Paciente femenino de 45 años de edad, acude a consulta externa debido a que presenta dolor
en los miembros inferiores y refiere que a veces siente hormigueo, se procede a la toma de
signos vitales los cuales fueron los siguientes:
FC: 100
FR: 18
TA: 120/80
TEMP: 36 C
A la exploración física se observan venas tortuosas del sistema safeno.
Se decide mandar a la paciente al departamento de angiología.
En el departamento de angiología clasifican a sus varices en Primarias.
Por lo cual el tratamiento al seguir es:
Medias de compresión Media
Los resultados fueron favorables, pero se le recomendó hacer ejercicios para estimular el
retorno venoso, realizar ejercicio mínimo 30min al día y comer sanamente.
Paciente femenino de 70 años de edad acude a consulta externa debido a que presenta
Hipertensión arterial desde hace varios años, se procede a tomarle signos a la paciente
obteniendo los siguientes resultados:
TA: 142/84
Temp: 36 C
FC. 80
FR. 16
En la interrogación refiere que siempre toma café, además de que tiene un gran gusto por la
sal de mesa. Menciona que anteriormente la han tratado con Captopril pero lo dejo debido a
que le generó Toz (efecto secundario normal del fármaco).
El médico decide tomar una placa de Tórax para ver el corazón y efectivamente muestra
una hipertrofia del ventrículo izquierdo. La cual nos indica que la paciente ha tenido una
hipertensión arterial crónica no controlada.
El médico decide mandarle fármacos IECA
Opción 1
IECA 1
Opción 2
IECA 2
Opción 3
Beta Bloqueadores
Opción 4
Modificar su Dieta y TAN
Enalapril
Lisinopril
Losartan
Dihidropiridinicos
No Dihidropiridinicos
Dejar el Café y la sal
La mejor opción es la 4 debido a que los fármacos AT2 ( TAN ) como el losartan combinados
con la dieta me generaría un buen manejo de la hipertensión ya que los TAN no generan daño
renal como es el caso de los IECA 1. Sin sal la paciente no retendrá líquidos por lo tanto su
presión no se elevará, y sin el café aseguro que su TA no suba debido a que el factor que eleva
la TA es la cafeína.
Iniciar con Losartan de 50mg una tableta diaria.
Paciente masculino de 45 años de edad que acude a consulta debido a que al subir escaleras
presenta disnea y de repente se marea. Al tomar sus signos son los siguientes:
Peso: 118Kg
Talla: 1.60m
Temp: 36 C
Al sacar su IMC se encuentra en Obeso tipo 1
Para bajarlo de peso se le retiran los carbohidratos, lípidos (ya que en la BH uno
hiperlipidemia) posteriormente se le prescribe Lipovitasis OR con Xenical


OSWALDO GARCIA AVILA
2040

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